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骨质疏松性骨折诊疗指南

一、前言

骨质疏松性骨折是骨质疏松症的严重并发症，指在骨质疏松症基础上，受到轻微外力（如日常活动、轻微跌倒等）即可发生的骨折，具有发病率高、致残率高、致死率高、医疗花费高及再骨折风险高等特点。本指南旨在为临床医师提供骨质疏松性骨折规范化诊疗的依据，提高诊疗水平，改善患者预后，降低疾病负担。

二、定义与流行病学

（一）定义

骨质疏松性骨折又称脆性骨折，是骨强度下降的最终体现，当骨强度不足以抵抗日常活动或轻微外力时即可发生骨折。骨强度由骨密度和骨质量共同决定，骨质疏松症患者骨密度降低、骨微结构破坏，导致骨强度显著下降。

（二）流行病学

全球范围内，骨质疏松性骨折的发病率呈逐年上升趋势。据统计，50岁以上人群中，女性骨质疏松性骨折终身风险约为40%，男性约为13%。我国60岁以上人群骨质疏松症患病率约为36%，其中女性高达49%。常见的骨质疏松性骨折部位包括椎体（约占50%）、髋部（约占20%）、桡骨远端（约占15%）及肱骨近端（约占10%）等。髋部骨折是最严重的类型，患者1年内死亡率可达20%~30%，约50%遗留不同程度的残疾。

三、危险因素

（一）不可控危险因素

年龄：随着年龄增长，骨量逐渐丢失，骨强度下降，骨折风险显著升高。女性≥50岁、男性≥60岁为骨质疏松性骨折的高发年龄段。

性别：女性骨折风险远高于男性，尤其是绝经后女性，雌激素水平急剧下降加速骨量丢