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医疗机构日常诊疗流程规范与质量管控手册

第1章总则

1.1本手册适用范围

1.2诊疗流程规范原则

1.3质量管控目标与责任分工

第2章门诊诊疗流程

2.1门诊挂号与分诊

2.2门诊初诊与复诊

2.3门诊检查与诊断

2.4门诊治疗与处置

第3章住院诊疗流程

3.1住院申请与床位安排

3.2住院检查与诊断

3.3住院治疗与处置

3.4住院病程管理

第4章医技科室诊疗流程

4.1医技科室挂号与分诊

4.2医技检查与诊断

4.3医技治疗与处置

4.4医技科室质量控制

第5章会诊与转诊流程

5.1会诊申请与组织

5.2会诊流程与记录

5.3转诊流程与交接

5.4会诊质量控制

第6章诊疗文书与记录管理

6.1诊疗文书基本要求

6.2电子病历管理规范

6.3诊疗记录填写规范

6.4诊疗文书审核与归档

第7章诊疗安全与风险控制

7.1诊疗安全管理制度

7.2防范医疗差错措施

7.3临床安全事件处理

7.4诊疗安全质量评估

第8章诊疗质量评估与持续改进

8.1诊疗质量评估指标

8.2质量评估方法与流程

8.3质量改进措施与实施

8.4质量持续改进机制

第1章总则

1.1