成人失禁患者皮肤护理规范.docx

成人失禁患者皮肤护理规范

1总则

1.1目的

规范成人失禁患者皮肤护理流程，减少失禁相关性皮肤损伤的发生，提高患者生活质量，保障护理安全。

1.2适用范围

适用于各级各类医疗机构中所有存在尿失禁、粪失禁或混合性失禁的成人患者的皮肤护理，包括住院患者、门诊患者及居家照护患者。

1.3术语定义

1.3.1失禁：指不能自主控制排尿或排便的现象，分为尿失禁、粪失禁和混合性失禁。

1.3.2失禁相关性皮炎（IAD）：指皮肤长期或反复暴露于尿液和/或粪便中所造成的炎症，伴或不伴水疱或皮肤破损，常发生于会阴部、臀部、腹股沟、大腿内侧及肛周等部位。

1.3.3皮肤屏障功能：指皮肤抵御外界有害物质入侵及防止体内水分流失的能力。

2失禁患者皮肤评估

2.1评估时机

2.1.1患者入院/转入2小时内完成首次皮肤评估；

2.1.2失禁发生后立即评估皮肤状况；

2.1.3每日至少进行1次全面皮肤评估；

2.1.4当患者病情变化（如失禁频率增加、营养状况恶化、使用刺激性药物等）时及时评估。

2.2评估内容

2.2.1皮肤基本状况：评估会阴部、臀部、肛周、腹股沟等易受失禁影响区域的皮肤颜色、温度、湿度、完整性、弹性、有无瘙痒、疼痛、红斑、水疱、破损等情况。

2.2.2失禁情况：评估失禁的类型（尿失禁、粪失禁、混合性失禁）、发生频率、失禁量、尿液/粪便的性状（如稀便、水样便对皮肤刺