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社工现场委托书

委托人（以下简称“甲方”）：姓名，身份证号码，联系电话，家庭住址。

受托人（以下简称“乙方”）：姓名，所属社工机构，联系电话。

鉴于甲方因身体不适/需处理紧急事务/前往外地等具体原因，无法亲自前往（具体地点，例如：XX医院/XX活动现场）处理相关事宜，特委托乙方作为甲方的现场代理人。

第一条委托事项

1.代为向现场工作人员（如医护人员、安保人员、管理人员等）了解具体情况。

2.代为签署相关文件（如知情同意书、声明书、申请表等），具体文件名称包括：____________________。

3.代为领取、转交或保管相关物品及文件（清单：____________________）。

4.代为进行必要的现场沟通与解释工作。

第二条授权范围

1.乙方在授权范围内有权代表甲方做出决定，并签署上述文件。

2.乙方在授权范围内签署的所有文件，甲方均予以认可并承担由此产生的一切法律后果。

3.乙方无权将本委托事项转委托给任何第三方。

4.乙方不得超出本委托书约定的范围从事与委托事项无关的活动。

第三条现场限定

1.本委托书仅限在本次现场活动中使用，不作为长期代理依据。

2.授权生效地点为：____________________。

3.授权生效时间为：自签字之日起至____________________（结束时间）止。

第四条甲方的权利与义务

1.