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慢性心包炎诊疗指南(2025年版)

慢性心包炎是心包膜因持续炎症反应或纤维化导致结构和功能异常的一类疾病，病程通常超过3个月。其病理机制涉及心包脏层与壁层的慢性炎症浸润、纤维组织增生及钙化，最终可能导致心包顺应性下降、心室充盈受限，严重影响心功能。以下从疾病分类、临床表现、诊断流程、治疗策略及随访管理等核心环节进行系统阐述。

一、疾病分类与病理特征

慢性心包炎根据病理改变和血流动力学影响可分为三型，各型既可独立存在，也可相互转化。

（一）慢性渗出性心包炎

以心包腔内持续积液（3个月）为主要特征，积液性质多为渗出液或混合性（漏出-渗出）。病理表现为心包膜慢性炎症细胞浸润（淋巴细胞、浆