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- 2026-04-24 发布于福建
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小儿惊厥的护理查房
一、病例资料介绍
患儿,男,18月龄,体重11kg,因“发热1天,突发抽搐1次”急诊入院。入院查体:体温39.9℃,脉搏158次/分,呼吸34次/分,血氧饱和度92%,发作时意识丧失,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,四肢肌张力增高,牙关紧闭,口唇发绀,持续约2分钟后抽搐缓解。入院辅助检查:血常规提示白细胞计数12.6×10^9/L,中性粒细胞占比78%,C反应蛋白18mg/L,脑脊液检查未见异常,头颅CT未见器质性病变。临床诊断:急性上呼吸道感染合并单纯型高热惊厥,予以退热、止惊、抗感染对症治疗后,患儿体温降至37.1℃,意识完全恢复,生命体征平稳,未再发生惊厥发作。
二、疾病相关概述
小儿惊厥是婴幼儿时期最常见的神经系统急症,发病率约为4%,是成人发病率的10倍,主要因婴幼儿大脑皮层发育尚未完善,神经髓鞘未完全形成,抑制性调节能力较差,对刺激的反应容易泛化,轻微刺激即可诱发神经元异常放电引发惊厥。临床可分为感染性惊厥与非感染性惊厥两类,感染性惊厥以高热惊厥、颅内细菌/病毒感染最为常见,非感染性惊厥多由癫痫、水电解质紊乱、中毒、颅脑外伤等因素诱发。典型临床表现为突发意识丧失、全身或局部肌群强直性或阵挛性抽搐,多伴随双眼凝视、斜视或上翻,严重者可出现呼吸暂停、窒息、缺氧性脑损伤,甚至危及生命,及时正确的急救与护理对改善预后至关重要。
三、护理评估内容
1.身体状况
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