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慢性肾脏病的营养与生活指南

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目录

02

营养治疗核心原则

01

慢性肾脏病概述

03

分阶段饮食管理

04

并发症营养干预

05

实用膳食管理技巧

06

患者自我管理支持

01

PART

慢性肾脏病概述

慢性肾脏病指肾脏结构或功能异常持续超过3个月，表现为肾小球滤过率（eGFR）60ml/min/1.73m²或存在肾脏损伤指标（如蛋白尿、血尿、影像学异常）。诊断需结合实验室检查和病史排除急性肾损伤。

01

02

03

疾病定义与分期标准

结构/功能异常定义

基于eGFR分为1期（≥90）、2期（60-89）、3期（30-59）、4期（15-29）和5期（15或透析）。其中3期可细分为3a（45-59）和3b（30-44），分期越高肾功能损害越严重。

五期分期体系

代偿期（Scr133μmol/L）、失代偿期（Scr133-442μmol/L）、衰竭期（Scr442μmol/L）。该分期侧重临床症状与肌酐水平，与eGFR分期互补用于全面评估病情。

肾衰竭临床分期

病理进展与临床表现

1-2期患者多无症状，仅通过体检发现微量蛋白尿或eGFR轻度下降。部分患者可能出现非特异性乏力、夜尿增多，易被误认为疲劳或衰老表现。

糖尿病肾病常先出现大量蛋白尿，高血压肾病以夜尿增多为首发，多囊肾则有腹部包块和反复血尿，狼疮肾炎多伴关节痛和皮疹。

4-5期伴随严重电解质紊乱（高