高血糖的药物治疗——口服降糖药.pptxVIP

口服降糖药治疗科学用药,健康生活基层医疗健康教育

正确认识药物治疗降糖药是帮助控制血糖的工具早期用药可保护规范用药是健康负责的表现胰岛功能规范用药不是依赖,而是对自己健康负责

血糖控制目标一般2型糖尿病患者HbA1c低于7%空腹血糖4.4-7.0餐后2h血糖低于10.0老年或低血糖高风险患者HbA1c可放宽至低于8%HbA1c反映近2-3个月的平均血糖水平

口服降糖药分类促进胰岛素分泌的药物磺腨类格列奈类DPP-4抑制剂通过其他机制降糖的药物双胧类a-糖苷酶抑制剂SGLT-2抑制剂唑烷二酮类(TZD)不同类型药物作用机制不同,医生会根据病情选择最适合的药物二甲双胍双胍类

二甲双--首选一线用药基石药物作用机制核心优势降糖效果好,HbA1c降低1.0-1.5%单用不引起低血糖对体重影响中性或轻度降低价格便宜,安全性高有心血管保护作用减少肝脏葡萄糖输出改善外周胰岛素敏感性常见不良反应:胃肠道不适,通常可耐受

二甲双胧的注意事项用法用量禁忌症定期监测普通片:随餐或餐后服用缓释片:晚餐时服用小剂量开始,逐渐加量严重肝肾功能不全严重感染、缺氧接受大手术造影检查前后需停药定期检查维生素B12监测肾功能和肝功能eGFR低于30需停药

磺肺类药物胰岛素促泌剂,促进自身降糖作用机制注意事项刺激胰岛B细胞分泌胰岛素可能导致低血糖(尤其老年患者)可能增加体重增加体内自身胰岛素水平