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骨折的临床护理

一、骨折的急救处理

骨折急救是临床护理的首要环节，其核心原则为抢救生命、控制出血、妥善固定、安全转运。在现场急救中，需首先评估患者整体状况，重点检查有无颅脑、胸腹等重要脏器损伤，优先处理危及生命的并发症。对于开放性骨折，严禁现场复位，应立即采用清洁布类覆盖伤口，避免污染物进入深层组织引发感染。若伤口出血明显，可使用无菌纱布或干净衣物加压包扎，必要时配合止血带止血（记录使用时间，每40-60分钟放松1-2分钟）。

固定伤肢时需遵循就地取材、简洁有效的原则，可选用夹板、树枝、硬纸板等硬物作为临时固定材料，固定范围应包括骨折部位上下两个关节，以限制肢体活动。例如前臂骨折需固定肘关节与腕关节，小腿骨折需固定膝关节与踝关节。固定过程中避免过度牵拉患肢，若出现感觉异常或剧烈疼痛应立即调整。对怀疑脊柱骨折的患者，需保持脊柱轴线位搬运，严禁弯腰或扭转身体，可使用脊柱板或门板作为转运工具，确保在移动过程中脊柱处于稳定状态。

二、临床固定技术与护理要点

（一）外固定技术护理

石膏固定护理

石膏固定后需维持肢体于功能位，未干石膏应暴露于空气中自然干燥，搬运时用手掌平托石膏避免指压形成凹陷。固定期间需密切观察患肢末梢血液循环，通过“5P征”（疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉）判断是否存在血管神经受压。石膏边缘皮肤及骨突处每日按摩2-3次，预防压疮发生。若石膏内出现瘙痒，严禁用锐器搔抓，可通