多胎妊娠诊疗指南.docxVIP

多胎妊娠诊疗指南.docx

多胎妊娠诊疗指南

一、总则

1.1制定目的

为规范多胎妊娠的临床诊疗行为，降低母儿并发症发生率，提高围产结局质量，依据国内外循证医学证据与权威技术规范，制定本指南。

1.2制定依据

本指南以《中华人民共和国母婴保健法》《妇产科学（第10版）》《多胎妊娠临床处理共识（2022版）》、FIGO多胎妊娠管理指南

（2021）、RCOG双胎妊娠管理指南

（2016）以及近五年WHO、ACOG技术文件为主要依据，结合我国医疗资源分布与临床实际编制。

1.3适用范围

本指南适用于全国各级各类医疗机构妇产科、生殖医学科、产前诊断中心、新生儿科及相关学科对多胎妊娠的筛查、诊断、孕期监护、分娩期处理及产后随访。

1.4术语定义

多胎妊娠：一次妊娠宫腔内同时孕育两个及以上胎儿。

双胎妊娠：多胎妊娠中最常见类型，再分为双绒毛膜双羊膜囊（DCDA）、单绒毛膜双羊膜囊（MCDA）、单绒毛膜单羊膜囊（MCMA）。

高序多胎：三胎及以上妊娠。

选择性胎儿生长受限（sFGR）：多胎中一胎估计体重低于同孕周第10百分位，且伴脐血流异常。

双胎输血综合征（TTTS）：MCDA妊娠特有，一胎为供血儿、一胎为受血儿，出现羊水过多-过少序列。

二、孕前与早孕期管理

2.1孕前咨询

对拟行促排卵或辅助生殖技术（ART）夫妇，告知多胎妊娠发生率、母儿风险及减胎可能。