氯吡格雷应用现状和挑战张颖教育课件.ppt

氯吡格雷应用现状和挑战-张颖;目录;氯吡格雷的应用现状;氯吡格雷的适用于绝大多数冠心病患者;稳定性CAD指南：氯吡格雷是唯一获得I类推荐的P2Y12抑制剂;稳定性CAD指南：氯吡格雷是获得I类推荐的P2Y12抑制剂;STEMI指南：PCI患者推荐级别最高、溶栓治疗者唯一推荐的P2Y12抑制剂;STEMI指南：PCI患者推荐级别相同、溶栓治疗者唯一推荐的P2Y12抑制剂;NSTE-ACS指南：对于氯吡格雷的推荐与替格瑞洛/普拉格雷同为IB级;NSTE-ACS指南：对于氯吡格雷的推荐与替格瑞洛/普拉格雷同为IB级;氯吡格雷对于部分人群而言是不可替代的P2Y12抑制剂;小结：氯吡格雷并未“过时”;目录;抗血小板治疗的主要挑战：

探索疗效与安全性之间的最佳平衡点;血小板功能检测为指导临床提供了新的工具;抗血小板治疗焦点的转变：关注缺血的同时更加关注出血风险;高血小板反应性与ACS患者PCI后缺血事件相关;低血小板反应性患者出血事件风险显著升高;临床研究数据：新型P2Y12抑制剂治疗后患者血小板反应性过低;现实世界数据：不同P2Y12抑制剂治疗后患者血小板反应性;;与新型P2Y12受体抑制剂相比，氯吡格雷疗效相当，出血风险明显更低;氯吡格雷的挑战：如何优化治疗，实现获益-风险的最佳平衡？;如何根据人种特征选择合适的P2Y12抑制剂？;;东亚人群治疗窗右移：出血风险更高，缺血风险降低;新型P2