2025年执业药师《药二》真题及答案解析(A型题).docxVIP

2025年执业药师《药二》练习题及答案解析(A型题)

1.患者，男，68岁，诊断为社区获得性肺炎（CAP），既往有青霉素过敏性休克史。痰培养提示肺炎链球菌（对大环内酯类敏感）。宜选用的治疗药物是

A.阿莫西林克拉维酸钾

B.阿奇霉素

C.头孢呋辛

D.左氧氟沙星

E.克林霉素

答案：B

解析：患者有青霉素过敏性休克史，需避免β内酰胺类药物（如阿莫西林、头孢呋辛），因可能发生交叉过敏反应。肺炎链球菌对大环内酯类敏感，阿奇霉素属于大环内酯类，是CAP的一线选择（尤其适用于青霉素过敏患者）。左氧氟沙星虽为呼吸喹诺酮类，可用于CAP，但患者无耐药高危因素时，大环内酯类更优先。克林霉素抗菌谱覆盖需氧革兰阳性球菌，但对肺炎链球菌的抗菌活性弱于大环内酯类，非首选。

2.患者，女，52岁，2型糖尿病病史10年，BMI32kg/m2，近期空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，糖化血红蛋白7.8%。无肝肾功异常，无胃肠道疾病史。宜首选的口服降糖药是

A.格列齐特

B.二甲双胍

C.恩格列净

D.利拉鲁肽

E.阿卡波糖

答案：B

解析：患者为肥胖2型糖尿病（BMI＞28），二甲双胍是国内外指南推荐的一线首选药物，可改善胰岛素抵抗、减轻体重且不增加低血糖风险。格列齐特为磺酰脲类，虽可降低血糖，但可能