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临床医学实习生实践指南

第1章实习前准备与医德医风

1.1实习须知与医院规章制度

实习生必须严格遵守医院《实习生管理制度》及《临床诊疗规范》，明确知晓实习分为轮转、跟班、独立见习等不同阶段，各阶段对应的诊疗权限、病历书写要求及查房制度均有明确规定。需熟读所在科室的《医疗核心制度》，包括首诊负责制、三级查房制度、术前讨论制度等，并重点掌握危急值报告流程、疑难病例讨论流程及手术知情同意书签署规范。

必须签署《实习协议》及《知情同意书》，明确实习期间产生的医疗风险由医院承担，同时需签署《实习生安全责任书》，承诺遵守院规院纪，严禁在实习期间擅自离岗或从事非医疗活动。需详细阅读科室下发的《临床路径》及《常用药目录》，了解科室核心治疗方案的执行标准，掌握常见急危重症的抢救流程（如心梗、脑卒中、休克等）的启动条件与处置步骤。必须熟知医院信息系统（HIS）及电子病历系统的操作规范，包括患者信息查询权限、医嘱开具与审核流程、电子签名法律效力及数据隐私保护规定。

需明确实习期间的考勤纪律，包括每日晨会签到、晚查房记录、请假审批流程及突发公共卫生事件期间的应急值守要求，确保实习记录真实完整。

1.2实习人员身份与权限界定

实习生必须佩戴统一的实习标识（如工牌、臂带或胸牌），明确标注“实习生”字样及所在科室、轮转时间段，严禁在病房内佩戴任何非医疗性质的装饰性饰品或证件。需严