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中国艾滋病病毒感染抗病毒治疗耐药管理专家共识解读

随着我国抗反转录病毒治疗（ART）覆盖范围持续扩大、治疗可及性不断提升，艾滋病病毒（HIV）耐药问题已成为影响治疗效果、阻碍艾滋病防控目标实现的关键公共卫生议题。新版《中国艾滋病病毒感染抗病毒治疗耐药管理专家共识》（以下简称《共识》）整合了近年国内外HIV耐药领域研究进展与我国本土实践数据，为临床与公共卫生层面的HIV耐药规范化管理提供了统一指引，本文对其核心内容进行解读，为一线落地应用提供参考。

一、《共识》出台的背景与现实意义

近年来，我国HIV抗病毒治疗覆盖率已突破90%，治疗成功率维持在较高水平，但耐药威胁逐步凸显。全国耐药监测数据显示，我国初治患者原发耐药率约为3%~5%，经治患者治疗失败后耐药检出率超过60%。耐药不仅会直接导致当前治疗方案失败，还会压缩后续治疗选择空间，增加疾病进展风险与整体治疗成本。在《共识》出台前，我国缺乏针对HIV耐药全流程管理的统一行业标准，不同地区、不同机构的耐药监测、预防与处理方案存在差异，不利于耐药的整体防控。《共识》的出台填补了这一领域的规范空白，推动HIV耐药管理从被动应对转向主动防控，为全国范围内的规范化管理提供了可落地的执行标准，对巩固ART治疗效果、助力实现终结艾滋病流行的目标具有重要战略意义。

二、《共识》核心内容要点解读

（一）统一了HIV耐药的分类与判定标准

《共识》首次明