双平面X线辅助全髋关节置换术前三维规划技术流程专家共识（2024年版）解读.pdfVIP

双平面X线辅助全髋关节置换术前三维规划

技术流程专家共识（2024年版）解读

全髋关节置换术（TotalHipArthroplasty,THA）是终末期髋关节疾病最有效

的治疗手段，近年来随着人口老龄化加剧以及年轻患者治疗需求提升，临床对

THA假体植入的精准性要求不断提高。传统二维模板规划依赖医师个人经验，假

体位置误差发生率较高，而基于CT的三维规划虽然精度提升，但存在辐射剂量

大、检查成本高、基层普及性不足等问题。双平面X线辅助三维规划作为新型低

剂量精准规划技术，近年来在临床逐步推广，但其操作规范、质量控制标准尚未

统一，为此国内骨科领域相关专家于2024年发布《双平面X线辅助全髋关节置

换术前三维规划技术流程专家共识》，对技术流程进行了系统化标准化规范。本

文对该共识核心内容进行解读，为临床医师规范应用该技术提供参考。

一、共识出台的背景与临床意义

假体位置不良是THA术后脱位、假体磨损、边缘骨溶解、假体松动等早期

并发症的核心诱因，已有研究显示，髋臼假体前倾角误差超过10°即可显著提升

术后脱位风险，而精准术前规划是保障假体位置精准的核心基础。传统二维模板

规划对髋臼假体方位的预测误差可达15°以上，已经无法满足现代精准置换的需

求。基于CT的三维术前规划虽然精度可以达到2°~3°