双平面X线辅助全髋关节置换术前三维规划技术流程专家共识（2024年版）解读.docxVIP

双平面X线辅助全髋关节置换术前三维规划技术流程专家共识（2024年版）解读

全髋关节置换术（TotalHipArthroplasty,THA）是终末期髋关节疾病最有效的治疗手段，近年来随着人口老龄化加剧以及年轻患者治疗需求提升，临床对THA假体植入的精准性要求不断提高。传统二维模板规划依赖医师个人经验，假体位置误差发生率较高，而基于CT的三维规划虽然精度提升，但存在辐射剂量大、检查成本高、基层普及性不足等问题。双平面X线辅助三维规划作为新型低剂量精准规划技术，近年来在临床逐步推广，但其操作规范、质量控制标准尚未统一，为此国内骨科领域相关专家于2024年发布《双平面X线辅助全髋关节置换术前三维规划技术流程专家共识》，对技术流程进行了系统化标准化规范。本文对该共识核心内容进行解读，为临床医师规范应用该技术提供参考。

一、共识出台的背景与临床意义

假体位置不良是THA术后脱位、假体磨损、边缘骨溶解、假体松动等早期并发症的核心诱因，已有研究显示，髋臼假体前倾角误差超过10°即可显著提升术后脱位风险，而精准术前规划是保障假体位置精准的核心基础。传统二维模板规划对髋臼假体方位的预测误差可达15°以上，已经无法满足现代精准置换的需求。基于CT的三维术前规划虽然精度可以达到2°~3°，但CT检查的辐射剂量约为普通X线检查的10~20倍，额外增加了患者的辐射暴露，同时检查费用较高，难以在基层医