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慢病管理工作考核细则

为全面提升慢性病（以下简称“慢病”）管理服务质量，规范基层医疗卫生机构慢病管理工作流程，推动“防、治、管”一体化服务模式落实，切实提高慢病患者健康水平，依据《国家基本公共卫生服务规范》《慢性非传染性疾病综合防控示范区建设管理办法》等文件要求，结合区域实际情况，制定本考核细则。本细则适用于辖区内承担基本公共卫生服务项目的社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院（村卫生室）等基层医疗卫生机构（以下简称“机构”），考核对象为机构慢病管理责任科室及相关工作人员。

一、组织管理（20分）

（一）制度建设与责任落实（8分）

1.考核要点：机构需建立慢病管理专项工作制度，明确分管领导、责任科