2024年版宫腔粘连中西医结合诊疗中国专家共识.docxVIP

2024年版宫腔粘连中西医结合诊疗中国专家共识

一、摘要

本共识由国内妇产科、中医妇科领域专家共同制定，旨在整合宫腔粘连（IUA）中西医诊疗的最新研究成果与临床实践经验，为临床医师提供规范化、个体化的诊疗方案。共识涵盖IUA的定义、流行病学、病因病机、诊断、中西医结合治疗、预防及随访等内容，强调宫腔镜诊疗技术与中医辨证施治相结合，以改善患者月经状况、提高生育力、降低复发率为核心目标，为IUA的临床诊疗提供科学依据。

二、引言

宫腔粘连是因宫腔操作、感染等因素导致子宫内膜基底层损伤，宫腔部分或全部闭塞的常见妇科疾病，可引起月经过少、闭经、不孕、反复流产、痛经等一系列临床症状，严重影响女性生殖健康与生活质量。西医以宫腔镜下粘连分离术为主要治疗手段，但术后复发率较高；中医通过辨证论治，采用中药内服、外治、针灸等方法，可有效改善子宫内膜微环境、促进内膜修复、减少复发。为规范IUA的中西医结合诊疗流程，提升临床疗效，特组织相关专家制定本共识。

三、定义与中西医范畴

1.西医定义

宫腔粘连（IntrauterineAdhesion，IUA）又称Asherman综合征，是指子宫内膜基底层受损后，宫腔内纤维组织增生、粘连形成，导致宫腔形态异常、子宫内膜功能丧失的疾病，常伴随子宫肌壁的相互粘连。

2.中医范畴

根据IUA的临床症状，可归属于中医学“月经过少”“闭经”“不孕”“痛经”“产后恶露不