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2型糖尿病临床路径完整版

一、适用对象

本临床路径适用于第一诊断为2型糖尿病（ICD-10编码：E11.2E11.9）的患者。这些患者通常因血糖控制不佳、新确诊需要制定初始方案、出现急性代谢紊乱（如轻度酮症）或伴有慢性并发症需要住院评估与治疗而入院。本路径旨在规范诊疗行为，缩短住院时间，降低医疗成本，提升医疗质量，确保患者接受同质化、高水平的医疗服务。

二、诊断依据

诊断需严格遵循《中国2型糖尿病防治指南》及世界卫生组织（WHO）相关标准，具体依据如下：

1.病史采集：需详细询问患者的多饮、多尿、多食、体重下降等典型症状，病程长短，既往治疗方案（口服药种类及剂量、胰岛素使用情况），既往低血糖反应史，以及家族遗传史。同时，必须排查有无心脑血管疾病、视网膜病变、肾病、神经病变及足部溃疡等并发症病史。

2.体格检查：重点检查身高、体重、BMI（身体质量指数）、腰围、臀围，以评估代谢综合征风险。测量血压，检查眼底（初步筛查），触诊足背动脉搏动，评估皮肤完整性及神经感觉（如10g尼龙丝试验）。

3.实验室检查：

典型糖尿病症状加上随机血糖≥11.1mmol/L；典型糖尿病症状加上随机血糖≥11.1mmol/L；

或空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L；或空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L；

或葡萄糖负荷后2小时血糖（2h-PG）≥11.1mmol/L。或葡萄糖负荷后2小时血糖（2h-P