牙列缺损修复临床应用专家共识（2025版）.docxVIP

牙列缺损修复临床应用专家共识（2025版）

牙列缺损是口腔临床常见的缺牙形式，指牙弓内不同部位、不同数目的天然牙缺失，导致牙列完整性破坏。随着口腔材料学、生物力学及数字化技术的飞速发展，牙列缺损修复的理念与技术手段在近五年间经历了显著迭代。为了进一步规范临床操作，提升修复体的长期稳定性与美观效果，结合循证医学证据与临床实践经验，特制定本共识。本共识旨在为口腔全科及专科医师提供牙列缺损修复的临床指导原则，涵盖诊断、治疗计划制定、修复体设计及数字化应用等关键环节。

一、牙列缺损的分类与临床评估

牙列缺损的修复治疗并非单纯的缺牙间隙填补，而是基于剩余牙列健康状况、咬合关系及牙周支持组织的综合重建。准确的分类与全面的评估是制定成功治疗方案的基石。

1.1分类方法及临床意义

肯尼迪分类法是目前国际通用的牙列缺损分类方法，主要依据缺隙位置与基牙的关系进行划分。在2025版的临床应用中，虽然分类法本身未变，但对其临床指导意义的解读更加深入。

分类类别

定义描述

生物力学特点

修复设计难点

第一类

双侧游离端缺失

远中无基牙支持，主要依靠黏膜与牙槽嵴承担咬合力，基牙承受极大扭力

义齿下沉、基牙扭转、牙周组织损伤

第二类

单侧游离端缺失

缺隙侧远中无支持，存在杠杆作用，非缺失侧为间接固位体区

平衡侧咬合干扰、游离端基托下沉

第三类

缺隙两侧均有天然牙

呀力主要由基牙承担，属于牙支持式

基牙牙体预