酸碱平衡判断血气分析六步法.ppt

酸碱平衡判断血气分析六步法;酸碱平衡判断血气分析六步法;酸碱失衡;酸碱平衡;病例一;Step1;Step2;H++HCO3-=H2CO3

HCO3=6mmol/lpH偏酸

5×6+8±2

原发失衡决定了pH值是偏酸抑或偏碱

原发失衡决定了pH值是偏酸抑或偏碱

HCO3=6mmol/lpH偏酸

结论

女性47岁，饮酒，恶心、呕吐、发热入院

HCO3-和PaCO2呈相反变化，必有混合型酸碱失衡存在

乳酸酸中毒

Step5-AG

5×[40-PaCO2(mmHg)]±2.

酸碱失衡的代偿性变化有一定限度

患者paco2为15mmHg，在预计代偿范围内，所以，paco2的变化是生理性代偿变化

5×HCO3-+8±2;Step4;Step4;;;Step7–临床解释;病例二;原发变化是代谢性酸中毒

=24×10/4

5×6+8±2

HCO3-=24+0.

Bun14mmol/l血酒精浓度106，尿常规：蛋白（-），酮体（-），有尿结晶

PaCO2(mmHg)=1.

女性47岁，饮酒，恶心、呕吐、发热入院

5×[40-PaCO2(mmHg)]±2.

9×(HCO3--24)±5

酸碱失衡的代偿性变化有一定限度

阴离子间隙（AG