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腹膜透析管拔管术知情同意书

第一章总则

1.1制定依据

《医疗纠纷预防与处理条例》第十三条、《医疗机构管理条例》第三十三条、《民法典》第一千二百一十九条、《医疗技术临床应用管理办法》第二十七条，以及《腹膜透析管拔管术临床路径（2022版）》。

1.2适用范围

本知情同意书适用于在××医院肾内科住院或门诊接受“腹膜透析管（Tenckhoff管）拔除术”的全部患者及其法定代理人。

1.3文档效力

经患者或其法定代理人亲笔签名并加盖骑缝指印后，本文档与住院病历具有同等法律效力，纳入电子病历永久保存，保存期限≥15年。

第二章术前告知

2.1手术名称与性质

手术全称：腹膜透析管拔管术（CatheterRemovalofPeritonealDialysis，CRPD）。

性质：有创操作，Ⅱ类切口，常规在局麻±静脉镇静下完成，必要时转全麻。

2.2手术目的

①终止腹膜透析治疗；②拔除感染、堵塞、移位或老化的导管；③为后续肾移植、血液透析或姑息治疗创造条件。

2.3替代方案及比较

A.保守留管：每日肝素盐水冲管+抗生素封管，感染复发率38%，6个月导管存活率50%。

B.导管重置：二次置管成功率92%，但需再次手术费用1.2–1.5万元，腹膜衰竭风险增加。

C.直接拔管：一次解决，费用≤0.4万元，术后24h可下床，但需立即切换替代透析方式。

2.4预