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主管护师测试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。血气分析示：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg。此时最关键的护理措施是：

A.持续低流量吸氧（1-2L/min）

B.给予高浓度吸氧（4-6L/min）

C.静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒

D.指导患者进行缩唇呼吸训练

答案：A

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会迅速纠正低氧血症，使外周化学感受器失去刺激，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此需持续低流量吸氧（1-2L/min），维持PaO?在55-60mmHg即可。

2.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今日午餐前突感心慌、手抖、出冷汗，测血糖2.8mmol/L。首要的处理措施是：

A.立即静脉注射50%葡萄糖40ml

B.口服15g葡萄糖片

C.皮下注射胰高血糖素1mg

D.静脉滴注10%葡萄糖溶液

答案：B

解析：低血糖发作时，意识清醒者应首选口服15g快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片、果汁）；若意识障碍或口服无效，再静脉注射50%葡萄糖。该患者意识清楚，故选择口服葡萄