非酒精性脂肪性肝病防治指南.docxVIP

非酒精性脂肪性肝病防治指南

1.前言

非酒精性脂肪性肝病（Non-alcoholicFattyLiverDisease,NAFLD）是一种与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的代谢应激性肝脏损伤，疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及其相关肝硬化和肝细胞癌。近年来，随着全球肥胖症和代谢综合征的流行，NAFLD的患病率呈快速上升趋势，已成为全球第一大慢性肝病和健康体检肝酶异常的首要原因，严重危害人类健康。为规范NAFLD的预防、诊断和治疗，特制定本指南，为临床实践和公共卫生防控提供科学依据。

2.疾病定义

NAFLD是指除外酒精和其他明确的损肝因素，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征，包括单纯性脂肪肝以及由其演变的NASH、肝硬化和肝细胞癌。其中，NASH是指在脂肪肝基础上出现肝细胞炎症、气球样变和（或）纤维化，是NAFLD进展为肝硬化、肝细胞癌的关键阶段。

3.流行病学特征

全球范围内NAFLD的患病率约为25%，不同地区差异较大，欧美发达国家患病率可达30%以上，亚洲地区患病率也已超过20%。我国NAFLD的患病率约为29.2%，且呈逐年上升趋势，已取代病毒性肝炎成为我国第一大慢性肝病。NAFLD好发于中老年人，但近年来青少年患病率显著增加；男性患病率略高于女性，但绝经后女性患病率接近男性。肥胖、2型糖尿病、高脂血