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重症医学科练习试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.患者男性，58岁，因“胸痛6小时”入院，肌钙蛋白升高，ECG示ST段抬高，血压85/50mmHg，心率110次/分，尿量20ml/h。最可能的休克类型是：

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.分布性休克

D.梗阻性休克

2.ARDS柏林诊断标准中，氧合指数（PaO?/FiO?）的诊断阈值在轻度、中度、重度分别为：

A.200-300，100-200，100

B.201-300，101-200，≤100

C.200-300，100-200，100（呼气末正压≥5cmH?O）

D.300-400，200-300，200（呼气末正压≥5cmH?O）

3.关于乳酸监测的临床意义，错误的是：

A.血乳酸升高仅提示组织缺氧

B.乳酸清除率10%提示预后改善

C.脓毒症患者乳酸≥2mmol/L需警惕器官功能障碍

D.心搏骤停后乳酸水平可反映缺血时间

4.患者女性，72岁，COPD急性加重期，血气分析：pH7.28，PaCO?75mmHg，HCO??32mmol/L，PaO?55mmHg（FiO?0.4）。最可能的酸碱失衡类型是：

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

5.中心静脉压（CVP）正常范