临床磁共振下辨水肿血管源性与细胞毒性关键影像特征及疾区别.doc

临床磁共振下辨水肿血管源性与细胞毒性关键影像特征及疾区别

一、病理机制

血管源性水肿：主要是由于血脑屏障受损、破坏，导致毛细血管通透性增加，血液中的富含蛋白质的血浆成分从血管内渗漏到细胞外间隙，使细胞外间隙扩大。

细胞毒性水肿：是由于细胞能量代谢衰竭，如脑缺血缺氧、中毒等原因导致细胞内的ATP耗竭，ATP耗竭使依赖能量的钠钾泵失效，钠离子无法被泵出细胞外，在细胞内积聚，细胞内高渗状态导致水分从细胞外进入细胞内，引起细胞肿胀。

二、水肿液位置

血管源性水肿：水肿液主要积聚在细胞外间隙。

细胞毒性水肿：水肿液主要积聚在细胞内，即神经元、胶质细胞的胞浆内。

三、主要病因

血管源性水肿：常见于脑肿瘤（