单克隆丙种球蛋白血症实验室检测专家共识总结2026.docxVIP

单克隆丙种球蛋白血症实验室检测专家共识总结2026

单克隆丙种球蛋白血症（monoclonalgammopathies，MG）源于单个浆细胞克隆性异常增殖，包括无症状的意义未明的单克隆丙种球蛋白血症（monoclonalgammopathyofundeterminedsignificance，MGUS）和恶性单克隆丙种球蛋白血症，如多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）等?［?1］?。其特征性表现为血清或尿液中存在结构均一且呈单克隆性的异常免疫球蛋白或其片段（仅由单一重链或轻链构成）?［?2］?。这种异常蛋白称为单克隆免疫球蛋白，又称为M蛋白?［?3］?。M蛋白是公认的评价浆细胞异常与淋巴增生性疾病的敏感生物学标志物?［?4］?。

M蛋白有3种类型：一是由轻链和重链组成的完整免疫球蛋白，包括IgG、IgM、IgA、IgD或IgE型；二是游离的κ或λ轻链；三是游离重链，包括γ、α、μ、δ或ε型。动态监测M蛋白水平，对判断评估疾病风险及疗效预后具有重要价值，如M蛋白明显增高常提示患者病情加重。治疗有效时，M蛋白水平逐渐下降，正常免疫球蛋白水平逐渐恢复正常?［?5,6,7］?。因此，M蛋白的检测和鉴定是临床管理MG的关键?［?8］?。

目前，实验室用于筛查、鉴定和定量M蛋白的技术主要包括：蛋白电泳（proteinelectrophoresi