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儿童血小板增多症诊治意见总结2026

血小板增多症在儿科较为常见，根据病因可分为反应性、家族性和克隆性3类，甄别尤为重要。原发性血小板增多症（ET）是克隆性血小板增多症的罕见亚型，在儿科较为罕见，但随着诊疗技术的进步，其诊断率正不断提高。《儿童血小板增多症诊断与治疗专家共识（2026）》围绕儿童血小板增多症的诊断流程及儿童ET诊疗中的临床问题提出推荐意见，旨在为规范儿童血小板增多症的诊断与治疗提供临床参考。

定义与分型

推荐意见1：建议儿童血小板增多症的标准根据年龄分层，即2岁婴幼儿血小板计数（PLT）600×109/L；≥2岁的患儿PLT450×109/L。发现血小板增多后，应在7d内间隔1d以上至少2次血常规检测，持续观察至少4周，PLT仍超过相应年龄上限，以排除暂时性血小板增多。

推荐意见2：建议血小板增多症患儿依据PLT数值、临床表现及JAK2基因V617F变异进行危险度分层：（1）低危：PLT700×109/L，不伴血栓或出血表现且无JAK2基因V617F变异；（2）中危：PLT（700-1500）×109/L，不伴血栓或出血表现且无JAK2基因V617F变异；（3）高危：PLT1500×109/L，不伴血栓或出血表现且无JAK2基因V617F变异；或PLT1500×109/L，伴血栓或出血表现且无JAK2基因V617F变异；或PLT1500×109/L，不伴血栓或出