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户口遗失委托书

兹委托（委托人姓名）先生/女士（身份证号码：____________________），作为本人的合法代理人，前往户籍所在地公安机关户籍管理部门，处理本人户口本遗失（或被盗、损毁）的相关事宜。

委托事项具体包括：代为办理户口本遗失补领、挂失及信息变更手续；代为提交补办申请及相关证明材料；代为缴纳补办过程中产生的工本费及邮寄费等必要费用；代为领取补办后的新户口本。

在办理上述委托事项过程中，受托人有权代表本人签署与户口本补办相关的申请表、承诺书、回执单及其他法律文书，该等签署行为对本人具有法律效力。受托人在办理过程中，需出示本人身份证原件及受托人身份证原件。

委托人承诺所提供的个人信息真实、准确、有效。因户口本遗失、被盗或损毁给委托人本人或第三方造成的一切损失，均由委托人自行承担，受托人对此不承担任何连带责任。

本委托书自委托人签字之日起生效，有效期限至办理完毕户口本补领手续并将新户口本交付委托人之日止。

本委托书一式两份，委托人与受托人各执一份，具有同等法律效力。

委托人（签字并按手印）：

____________________

受托人（签字并按手印）：

____________________

签字日期：______年____月____日