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生命伦理中风险受益评估哲学基础与方法论——基于后果主义与义务论理论比较分析

摘要

生命伦理中的风险受益评估是医学研究和临床应用的核心伦理审查机制，关乎人类生命尊严、主体权利与社会效益的深刻权衡。随着基因编辑、神经调控等颠覆性技术的涌现，传统的、以概率计算为主导的评估范式在应对不确定性剧增、伦理冲突尖锐的新挑战时，其哲学根基与方法论的局限性日益凸显。本研究旨在系统探究风险受益评估的深层哲学基础，聚焦于后果主义与义务论两大主流规范伦理理论，通过比较分析揭示二者在评估理念、责任指向与价值排序上的根本分野及其互补潜能。研究发现，后果主义以“效用最大化”为核心，强调对潜在整体福祉的量化预测与权衡，倾向于采用成本效益分析框架，但在处理个体绝对权利、不可逆伤害以及代际正义时面临困境；义务论则以“尊重人本身”为最高原则，强调保护个体自主权、禁止将人仅视为工具，为评估设定了不可逾越的道德底线，但在应对公共卫生危机等需要紧急权衡的场景中可能显得僵化。本文论证，任何单一理论均无法为当代复杂的生命科技实践提供充分且稳健的伦理指引。因此，本研究提出一种“基于底线的审慎后果主义”整合框架，该框架以义务论设定的基本权利（如知情同意、不伤害）为刚性约束边界，在此边界内运用经过“伦理敏感性”修正的后果主义分析，进行审慎的权衡与决策。同时，该方法论强调程序正义的核心地位，主张通过民主审议、多元价值协商和透明化决策过程