伤口护理规范.docx

伤口护理规范

1.伤口规范化评估

1.1全身评估

包括年龄、基础疾病史（糖尿病、外周血管疾病、自身免疫病、营养不良、恶性肿瘤等）、用药史（糖皮质激素、免疫抑制剂、化疗药物等抑制愈合的药物）：①营养状态评估：血清白蛋白水平＜35g/L提示低蛋白血症，伤口愈合速度降低30%以上；血清白蛋白＜25g/L提示严重营养不良，伤口愈合停滞风险达80%以上；血红蛋白＜100g/L提示贫血，创面氧供不足，会延迟肉芽组织生长。②血糖控制状态：糖尿病患者需监测空腹及餐后血糖，要求空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%（老年及合并基础重病患者可放宽至＜8%