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输血治疗知情同意书定稿版

第一章总则

1.1制定依据

《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《医疗纠纷预防与处理条例》《病历书写基本规范》《医疗质量安全核心制度要点》等现行法律法规、部门规章及本院《临床用血管理制度》《患者知情同意管理制度》。

1.2适用范围

本院所有开展输血治疗（含异体血、自体血、血液成分、血液制品及辅助治疗）的住院、门急诊、日间手术、介入、产房、新生儿、ICU、血液净化中心、移植病房等全部临床场景。

1.3术语定义

1.3.1输血治疗：将血液或其成分通过静脉途径输入患者体内，以纠正贫血、凝血障碍、血容量不足或改善携氧能力为目的的医疗行为。

1.3.2异体输血：使用他人捐献的血液。

1.3.3自体输血：使用患者自身预先储存或术中回收的血液。

1.3.4血液成分：红细胞、血浆、血小板、冷沉淀、粒细胞等。

1.3.5血液制品：白蛋白、凝血因子、免疫球蛋白等工业化提取制品。

1.3.6输血不良反应：免疫性、非免疫性、感染性、循环负荷过重等所有与输血相关的有害反应。

第二章知情告知要素（必须逐条勾选并双签字）

2.1临床诊断与输血指征

□急性失血性休克（失血量≥20%血容量）

□围术期Hb＜70g/L（心血管高风险者＜80g/L）

□症状性贫血（Hb＜60g/L伴心绞痛、晕厥、氧合障碍）

□凝血功能障碍（INR＞1.