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肛门直肠指检的检查方法

直肠肛门指检是目前诊断直肠癌的最大略、

最易行、最根本、最重要的方法。一般可以

发现距肛门7～8厘米之内的直肠肿物。

有报道90％的直肠肿瘤可通过肛门指检而发

现，但日常工作中，临床医生往往忽视该项

检查而造成漏诊。

许多肛管直肠疾病仅凭直肠指检即可早期发

现，因此，对40岁以上的成年人举行康健体

检时，应把它列为常规检查。

正确的直肠指检，大致可以确定距肛缘7～

10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质。

一般来讲，肛门直肠指检可分为肛外指检和

肛内指检两部分。

肛外指检的方法是：

戴好手套后，用食指触及肛门周围有无硬

结、肿物和压痛，有无波动感，并检查肛外

皮下有无瘘管、索条走向等。而肛内指检便

是我们常讲的肛门直肠指检。

检查方法是：

在戴好手套或指套后，在食指和肛门部位涂

些润滑油，将食指伸入直肠内的检查。

检查时应注重以下几点：

1.动作轻柔，因忽然用力将手指插入肛门

内，括约肌可因受到刺激而痉挛，产生疼

痛，尤其是肛管有裂口、创面时，更要小

心，这时可张口呼吸以淘汰肛门的告急。

大家有疑问的，可以询问和交流

可以互相讨论下，但要小声点

2.注重肛管的告急度，正常肛管有较好的收

缩力和弹性，仅能伸入一手指。若肛门括约

肌松弛，则失去弹性，可进2～3指，并有排

便失禁；如肛管的告急度提高，常提示有炎

症反应。

3.肛管直肠环检查，此环是由肛门内、