手术报告审批制度与程序.ppt

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手术报告审批制度与程序

为降低手术风险、保证医疗质量，重大疑难手术实行审批制度。

;;特殊手术是指：

（1）被手术者系外宾、华侨、港、澳台同胞；特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名社会人士以及民主党派当地负责人；;（2）有潜在的引起医疗争议、司法诉讼的手术，存在医疗纠纷的再次手术；

;（3）各种诊断不明的探查手术、手术失败后再次手术、手术后遗症再次手术、病情危重有重大手术风险的手术、预知预后不良的手术等；;（4）外院医师来本院参加手术者、异地行医必须按照《执业医师法》、《医师外出会诊制度》等相关规定执行（手术审批按照手术类别决定）。

;（5）可能导致毁容或致残的手术。;（6）其他，如高龄患者、伴随严重其他疾病等。

;报告审批程序：

1、有重大、疑难手术患者入院时，主管医生必须立即向所在科室主任或负责人报告。由科主任或副主任主持本科及相关科室人员进行术前讨论。讨论内容记录于专用记录本，整理后以专页存入病历。

;2、手术审批单报批前，经治或手术医师必须与患者本人或直系亲属谈话。实事求是地全面介绍手术适应症、手术方案、手术及麻醉的意外及风险、术后并发症及可能发生的后果。征得家属同意并签字备案，必要时要与病人单位领导谈话并签字。;3、主管医师填写《重大、疑难手术审批单》，经科主任签字后上报医务处，必要时报分管院长批准。;4、主管医师携带填好的《重大、疑难手术审批