人工听小骨植入术知情同意书.docx

人工听小骨植入术知情同意书

患者姓名：__________病历号：__________日期：__________年__________月__________日

为帮助您充分了解人工听小骨植入术的相关信息，以便自主做出医疗决策，我们将以下内容向您详细说明。请您仔细阅读并理解后签署本同意书。

一、手术背景与目的

您目前因__________（如慢性化脓性中耳炎、耳外伤、耳硬化症等）导致听骨链结构破坏或功能障碍，经纯音测听、声导抗、颞骨高分辨率CT等检查，确诊为__________（如传导性耳聋、混合性耳聋），且药物治疗、佩戴助听器等非手术干预效果有限。

人工听小骨植入术是通