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儿童热性感染相关性癫痫综合征诊疗专家共识总结2026

热性感染相关性癫痫综合征多见于儿童群体，它归属于感染诱发性脑病综合征这一类别。在临床中，儿科医生对于此病的认知存在欠缺，并且国内目前还没有形成规范统一的诊疗方案。为了使该疾病的临床诊治更加规范化，中华医学会儿科学分会神经学组、中华医学会儿科学分会急救学组以及中华儿科杂志编辑委员会共同制定了《儿童热性感染相关性癫痫综合征诊疗专家共识(2026)》，本文将根据临床常见问题对该共识中提出的17条推荐意见进行阐述。

问临床问题1：FIRES起病和急性期有哪些主要临床特征?

2022年，国际抗癫痫联盟（ILAE）发布的癫痫综合征分类和定义文件指出，这一综合征在学龄期儿童中最为高发，平均起病年龄是8岁，常见起病年龄范围在2至17岁之间。虽然发病年龄并不固定，但2岁以下起病的情况极为少见。该文件特别强调，若起病年龄小于2岁，诊断FIRES时需格外谨慎；并且，患儿在起病前发育情况通常正常，不存在神经系统疾病史。

推荐意见1：FIRES起病年龄通常为2~17岁，1岁以下起病可能性小，起病前患儿通常发育正常(证据等级2a，推荐强度B)。

FIRES患者会在经历急性发热性感染之后出现癫痫发作症状，其首次癫痫发作与发热之间的时间间隔通常为1天到2周，而且前驱感染发生的部位以及所呈现出的症状具有多样性。无论是2018年国际专家达成的共识，还是2022年国