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临床用血考核管理操作规范

一、总则

第一条【制定目的】为规范医院临床用血行为，强化临床用血全过程管理，保障医疗质量与患者安全，提高临床用血合理性与有效性，依据国家相关法律法规及行业标准，结合医院实际情况，制定本规范。

第二条【制定依据】本规范依据《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85号）《临床输血技术规范》（卫医发〔2000〕184号）《临床用血质量控制指标》（国卫办医函〔2015〕292号）《关于进一步加强医疗机构临床用血管理工作的通知》（国卫办医函〔2019〕55号）等法律法规、部门规章及行业标准制定。

第三条【适用范围】本规范适用于医院所有涉及临床用血的临床科室、输血科、职能管理部门，以及参与临床用血的医师、护士、检验人员及其他相关工作人员。

第四条【基本原则】1.依法依规原则：严格遵守国家及行业相关法律法规，确保临床用血行为合法合规。2.安全优先原则：以患者安全为核心，强化输血全流程风险管控，防范输血不良反应及医疗纠纷。3.合理用血原则：坚持“能不输血就不输血，能少输血就少输血，能输自体血不输异体血”的原则，提高临床用血有效性。4.公平公正原则：考核标准统一、流程透明、结果公开，确保考核工作客观公正。5.持续改进原则：以考核为抓手，及时发现问题并落实整改，持续优化临床用血管理体系。

第五条【术语定义】1.合理用血：