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消毒供应室医院感染管理及消毒隔离制度

一、总则

第一条【制定目的】

为加强医院消毒供应室（CSSD）的医院感染管理，规范消毒隔离工作，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗机构的消毒技术规范》（WS/T367）、《医院消毒供应中心管理规范》（WS310.1）等相关法律法规及行业标准，结合本院实际情况，制定本制度。

第二条【适用范围】

本制度适用于本院消毒供应室及其相关科室工作人员。所有在消毒供应室工作的人员，包括护士、消毒员、工勤人员、实习生及维修人员等，必须严格遵守本制度。

第三条【基本原则】

消毒供应室医院感染管理及消毒隔离工作遵循“科学管理、规范操作、全程控制、质量追溯”的基本原则。坚持预防为主，实行全过程质量控制，确保复用医疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌质量符合国家标准。

第四条【管理目标】

通过实施本制度，建立健全消毒供应室医院感染管理组织体系，完善各项操作规程，落实标准预防措施，确保无菌物品质量合格率100%，杜绝因消毒灭菌不严导致的医院感染暴发事件。

二、建筑布局与设施管理

第五条【区域划分】

消毒供应室应严格划分为去污区（污染区）、检查包装及灭菌区（清洁区）和无菌物品存放区（无菌区）。各区之间应有实际屏障，如物理隔断或墙体。去污区与检查包装及灭菌区之间、检查包装及灭菌区与无菌物品存放区之间应设