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小儿膀胱结石诊疗指南

小儿膀胱结石是儿童泌尿系统常见疾病之一，其发病机制、临床表现及诊疗策略与成人存在显著差异，需结合患儿年龄、病因及合并症制定个体化方案。以下从病因学、临床表现、诊断流程及治疗原则等方面系统阐述。

一、病因学特点

小儿膀胱结石的病因具有明显的地域和年龄分布特征。在发展中国家，营养性因素占主导地位，多见于2-6岁男性患儿，与低蛋白、低磷饮食密切相关。此类饮食结构导致尿液中枸橼酸、磷酸盐浓度降低，尿酸盐浓度升高，尿液pH值偏酸性，易形成尿酸或尿酸铵结石。研究显示，蛋白质摄入不足时，肾小管对钙的重吸收增加，尿钙排泄减少，但尿中黏蛋白（结石基质成分）分泌增多，促进结石核心形成。