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中国脊髓疾病影像诊断指南（2026版）

1.前言

随着医学影像技术的飞速发展，尤其是高场强磁共振成像（MRI）功能的不断拓展以及人工智能（AI）辅助诊断的深度融入，脊髓疾病的早期发现、精准定性及预后评估迎来了全新的机遇与挑战。脊髓作为中枢神经系统的重要组成部分，其解剖结构精细、功能复杂，一旦发生病变，往往会导致严重的神经功能障碍。影像学检查在脊髓疾病的诊疗全过程中扮演着不可替代的角色。

本指南旨在适应2026年及未来一段时期内临床诊疗的需求，规范我国脊髓疾病的影像检查方法、诊断术语及报告书写规范。在充分借鉴国内外最新研究成果及临床指南的基础上，重点强化了多模态影像技术的联合应用、定量成像参数的临床意义以及影像组学在脊髓疑难疾病鉴别诊断中的价值。本指南不仅适用于放射科医师，也为神经内科、神经外科、骨科及康复科医师提供了重要的影像学参考依据，以期通过多学科协作（MDT）模式，提升我国脊髓疾病的整体诊疗水平。

2.脊髓影像检查技术规范与优选策略

脊髓疾病的影像检查方法主要包括X线、CT、MRI及数字减影血管造影（DSA）。在临床应用中，需根据患者的具体病情、初步诊断及治疗需求，选择恰当的检查手段，以实现诊断效能的最大化与风险的最小化。

2.1X线检查技术

X线平片是脊髓疾病初步筛查的基础手段，主要用于观察脊柱的生理曲度、椎体序列、椎间隙高度及骨质结构。虽然X线对脊髓本身的显示能力有限，