个案护理试题及详细答案.docxVIP

个案护理试题及详细答案

一、试题部分

患者，女性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴胸闷、气促3天”入院。患者15年来每遇受凉、劳累后出现咳嗽、咳白色泡沫样痰，秋冬季节明显，曾多次住院治疗，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”。3天前受凉后上述症状加重，咳嗽较剧，咳黄色脓性痰，量多，不易咳出，伴胸闷、活动后气促明显，夜间不能平卧，无发热、咯血，无胸痛、头晕，自行口服“止咳糖浆”无效后，家属送入院。

入院查体：T36.8℃，P98次/分，R24次/分，BP130/85mmHg，神志清楚，精神差，端坐呼吸，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿性啰音及哮鸣音，心率齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。

辅助检查：血常规：WBC11.2×10?/L，N78%，L22%；胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，肺野透亮度增高，肺下界下移，心影狭长；动脉血气分析（未吸氧）：pH7.32，PaCO?58mmHg，PaO?52mmHg。

入院诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭。

医嘱：给予低流量吸氧（1-2L/min）、抗感染、止咳祛痰、平喘、纠正酸碱失衡等对症支持治疗，卧床休息，清淡饮食。

请根据上述个案，回答以下问题：

该患者目前最主要的护理诊断有哪些？（至少列出4个，需结合患者具体病