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呼出气体分析技术在肝衰竭检测诊断中的应用进展总结2026

肝脏疾病在全球范围内造成了严重的健康和经济负担［1-2］，其早期隐匿性强，往往发展到晚期才具有明显症状，亟须有效的早期筛查与监测手段［3］。

肝衰竭是各类肝病进展的终末状态，指由于肝炎病毒、药物或乙醇等因素引发肝功能严重失代偿，出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病及腹水等为主要表现的严重肝病症候群［4］，可分为急性肝衰竭（acuteliverfailure，ALF）、亚急性肝衰竭、慢加急性（亚急性）肝衰竭［acute（subacute）-on-chronicliverfailure，ACLF或SACLF］和慢性肝衰竭（chronicliverfailure，CLF）4类，其中ACLF伴有极高的短期病死率［5-6］。目前，肝衰竭的诊断及分级仍依赖病史、临床表现和辅助检查结果的综合分析，但传统的辅助检查手段存在各自的缺陷：肝活组织检查有出血风险且易出现采样误差，影像学检查依赖操作者和平台设备，血清标志物检查特异性不足且难以捕捉早期病变信号［7-9］，难以满足早期检测和大规模筛查的临床需求。

肝脏作为人体代谢核心器官，其功能状态变化直接反映于机体的代谢物谱中，ACLF患者存在显著的代谢重编程［10］，可能产生特征性挥发性有机化合物（volatileorganiccompounds，VOCs）。这