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病区药品管理制度

一、总则

第一条【制定目的】

为加强病区药品全流程管理，保障患者用药安全、有效、经济，依据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》《麻醉药品和精神药品管理条例》《医疗质量管理办法》等法律法规，结合本院实际，制定本制度。

第二条【适用范围】

本制度适用于本院所有临床病区（含普通病区、重症监护病区、急诊留观病区、日间病区、血液净化病区、肿瘤病区、儿科病区、产科病区等）药品的采购、储存、保管、调剂、使用、监测、评价、报损、召回、信息化管理及监督检查等全过程。

第三条【管理原则】

病区药品管理遵循“依法合规、质量优先、分级负责、闭环管理、风险可控、持续改进”原则，实行“统一目录、分级储存、基数管控、双人双锁、批号追溯、近效期预警、动态监测、责任到人”的管理模式。

第四条【术语定义】

病区药品：指存放于病区治疗室、抢救车、麻醉柜、冰箱、阴凉柜、精神药品柜等区域内，用于住院患者即时治疗或抢救的药品，包括常规药品、麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品、高警示药品、冷链药品、化疗药品、抗菌药物、生物制品、中药注射剂等。

基数药品：指病区根据临床需求申请、经药学部核定后固定基数储存的药品。

临时用药：指超出基数范围，由医师临时开具处方或医嘱，由药房临时配送的药品。

高警示药品：指一旦使用错误可导致严重不良事件或死亡的药品，包括高浓度电解质、胰岛素、抗