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急性心梗的护理查房范文

一、查房概况

1.1查房目的

加深护理人员对急性心肌梗死（AMI）临床特征的认知，掌握其病理生理机制。

熟练掌握AMI患者入院后的评估流程及标准化的护理措施。

提高护士对AMI并发症的预见性观察能力及应急处理水平。

规范AMI患者的健康宣教内容，提升患者自我管理能力及生活质量。

1.2查房对象

患者：张某，男性，68岁。

1.3查房时间与地点

时间：202X年X月X日14:00地点：心血管内科示教室及病房

二、病例介绍

2.1一般资料

姓名：张某

性别：男

年龄：68岁

住院号：xxxxx

婚姻状况：已婚

2.2入院情况

患者于入院前3小时无明显诱因突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴濒死感，并向左肩背部放射，伴有大汗、恶心，无咳嗽、咳痰，无头晕、头痛。遂由家属急送至我院急诊科。急诊查心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高，T波倒置，考虑为“急性广泛前壁心肌梗死”。急查心肌损伤标志物：肌钙蛋白I（cTnI）升高。

2.3治疗经过

急诊行冠状动脉造影术，示左前降支（LAD）近中段100%闭塞，立即行球囊扩张及支架植入术，术后前胸痛症状缓解。术后给予双联抗血小板、抗凝、调脂稳定斑块、营养心肌等对症支持治疗。

2.4辅助检查

生命体征：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP125/75mmHg。

心电图：术后安装支架部位导联ST段回落