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住院部探视陪护管理实施细则

一、总则

（一）目的依据。为规范住院部探视陪护管理，保障患者安全，维护医疗秩序，依据《医疗机构管理条例》《医院感染管理办法》等法规制定本细则。

（二）适用范围。本细则适用于本院所有住院部病区、门诊病房及相关陪护人员的管理，包括探视人员及家属陪护。

（三）基本原则。坚持安全第一、患者至上、分级管理、动态调整的原则，确保探视陪护活动符合医疗安全要求。

二、组织管理

（一）职责分工。医务处负责制定总体政策，护理部负责具体执行，各病区主任为本病区探视陪护管理第一责任人。

（二）人员配置。各病区应配备至少1名探视管理员，负责每日探视时段的现场引导与监督，配备2名以上护士负责特殊患者陪护管理。

（三）培训机制。新入职医护人员必须接受探视陪护制度培训，考核合格后方可上岗；陪护人员需签署《陪护责任书》，接受病区组织的岗前培训。

三、探视管理

（一）时间划定。普通病区每日14:00-16:00开放探视，重症监护室（ICU）实行预约制，肿瘤科实行分时段探视，具体安排由各病区根据患者病情确定。

（二）人员限制。同一患者每日探视人数不超过2人，每次探视时长不超过30分钟，陪护人员需年龄在18-60周岁之间，体温≤37.3℃且无呼吸道症状。

（三）特殊规定。新生儿病房实行单向探视，仅允许母亲进入；传染性疾病患者所在病区暂停探视，由病区组织视频探视。

（四）流程规范。探视人员需通过