护理核心制度-分级护理制度、查对制度.docx

护理核心制度

一、分级护理制度

（一）制定目的

为规范临床护理工作，根据患者病情轻重缓急和自理能力，实施不同级别的护理服务，保障患者安全，提高护理质量，特制定本制度。

（二）分级依据

根据患者的病情严重程度、身体自理能力（采用Barthel指数评定量表），结合医疗机构实际情况，将护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个等级，医生根据患者病情开具护理级别医嘱，护士严格按照医嘱执行相应护理措施。

（三）各级护理标准

特级护理

适用对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

护理内容：严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，准确测量出入量；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。

一级护理

适用对象：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

护理内容：每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测