医疗质量管理实施方案.docxVIP

医疗质量管理实施方案

一、总则

1.1编制目的

为进一步加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全，持续改进医疗质量，提高医疗服务水平，维护患者合法权益，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量管理办法》《医院质量安全管理暂行办法》等法律法规及行业标准，结合本单位实际，制定本方案。

1.2制定依据

本方案制定依据包括但不限于：

（一）《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

（二）《医疗质量管理办法》（国家卫生健康委员会令第8号）

（三）《医院质量安全管理暂行办法》（国卫医发〔2019〕2号）

（四）《医疗质量安全核心制度要点》（国卫办医发〔2018〕24号）

（五）国家卫生健康委员会关于加强医疗质量安全管理的相关文件

（六）国家及地方卫生健康行政部门发布的医疗质量管理规范和标准

（七）本单位《章程》及相关管理制度

1.3适用范围

本方案适用于本单位及所属各部门、各科室、全体医务人员开展的各类医疗服务活动。包括但不限于：

（一）各级各类临床科室（含门诊、急诊、住院、手术室、重症医学科等）

（二）医技科室（含检验科、影像科、病理科、药剂科等）

（三）医疗技术管理部门及开展的各类医疗技术临床应用项目

（四）医院行政职能部门（含医务科、护理部、质量管理科、院感科等）

（五）所有从事医疗服务的医务人员（含医师、护士、技师、药师等）

1.4基本原则

医疗质量管