布地奈德肠溶胶囊治疗慢性肾功能不全病例分析.pptx

IgA肾病诊疗新实践案例分享

病例1介绍患者周某某，男，40岁，2024年7月入院治疗。主诉：发现肌酐升高2年现病史：患者两年前体检发现血肌酐升高，约100+umol/L，尿酸升高，伴血压升高，最高150/90mmHg，小便泡沫增多，无肉眼血尿，无明显夜尿增多，无尿频尿急尿痛，无发热皮疹关节痛，无颜面部、下肢水肿、无恶心恶吐，无心慌胸闷等不适。当时未予特殊处理，以调节生活方式为主。后通风发作两次，开始间断口服非布司他片治疗。2024年5月，患者至我院门诊就诊，查尿常规发现尿蛋白、尿隐血，血肌酐119umol/L，门诊予以口服“拜新同、信立坦、析清、金水宝”治疗。患者昨天来我院复查，仍发现蛋白尿、尿隐血，肌酐112umol/L↑，为求进一步治疗，门诊以“慢性肾功能不全”收治入院。起病以来，患者饮食、精神、睡眠尚可，大便正常，小便如上述，体力体重无明显改变。既往史：发现高血压两年余，目前口服拜新同、信立坦，自诉血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病等病史；否认肝炎、结核等传染病史；否认手术史、外伤史、输血史；否认食物、药品过敏史。

病例1介绍体格检查：T：36.3℃，R：20bpm，P：75bpm，BP：130/92mmHg。神志清晰，精神可，发育正常，营养中等，步入病房，查体合作，全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，咽无充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，律齐，各心