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- 2026-04-26 发布于福建
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气管食管瘘患者的气道和麻醉管理
一、概述
气管食管瘘是指气管与食管之间出现异常通道,导致气道与消化道内容物相互沟
通,分为先天性与后天性两大类。先天性气管食管瘘多因胚胎发育异常所致,常
合并食管闭锁;后天性气管食管瘘则多见于恶性肿瘤侵犯(如食管癌、肺癌)、
医源性损伤(如气管插管、食管手术、放疗后)、外伤及感染等。该疾病对气道
与麻醉管理构成极大挑战,核心风险在于消化道内容物误吸入气道引发急性肺炎、
肺不张甚至窒息,同时气道内气体可进入消化道导致胃扩张,进一步加重误吸风
险及呼吸循环紊乱。
二、术前评估
(一)患者整体状况评估
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