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体温调节无效护理诊断及措施

一、护理诊断概述

（一）定义

根据NANDA-I（国际北美护理诊断协会）2021版护理诊断标准，体温调节无效被定义为：个体核心体温无法维持在正常生理范围内波动，体温调节中枢或外周调节通路功能受损，无法完成自主产热-散热平衡调控的病理状态。与单纯性“体温过高”“低体温”护理诊断的区别在于，本诊断核心为体温调节机制的功能性异常，而非单纯体温数值异常，患者可表现为持续性体温过高、间断性低体温，或高低体温交替波动，常见于中枢神经系统损伤、新生儿、围手术期、严重感染等人群。

（二）诊断依据

1.主观依据：患者自觉畏寒、寒颤、发热、头晕、头痛、心慌、乏力，部分意识清晰患者可描述